近日，高州市中医院总院骨伤三科团队为一名骨盆髋臼骨折合并中心性脱位患者，顺利实施了经腹直肌旁入路髋臼骨折切开复位内固定术。值得一提的是，该科较早地在粤西地区探索并推广这一术式用于治疗复杂髋臼骨折。相比传统髂腹股沟入路，该入路显露更直接、对腹股沟区结构干扰更小，能够同时处理前柱与四边体骨折。经过7年的临床实践，该技术已成为科室治疗髋臼骨折的特色术式，在手术时间、出血量及并发症发生率方面均展现出明显优势。而依托医院作为茂名地区首个骨科数智医学中心所构建的全流程智能化诊疗体系——术前3D打印精准规划、术中微创精准操作、术后加速康复无缝衔接——再次彰显了高州市中医院在复杂创伤骨科救治领域的技术积淀与数字化骨科领先实力。

       髋臼骨折并中心性脱位，素来被骨科界视为“皇冠上的明珠”级难题。髋臼解剖位置深藏，周围包绕着重要的闭孔神经、髂外血管束、子宫圆韧带（或精索）等结构，骨折块常呈粉碎性、嵌插性移位，关节面破坏严重。若复位达不到解剖标准，患者将面临创伤性关节炎、股骨头坏死、下肢短缩畸形等严重后遗症，尤其年轻患者对生活质量与远期功能康复要求极高。面对这一高难度病例，骨伤三科黄家政主任团队迅速启动数智骨科诊疗流程。

       “7年来我们不断优化手术入路和内固定策略，借助3D打印技术，如今即便面对中心性脱位这类最复杂的损伤，也能实现复位精准、固定可靠、创伤可控。”黄家政主任介绍道。

术前1：1 3D打印模型

       作为茂名地区首个骨科数智医学中心，术前，黄家政主任带领团队成员在模型上反复模拟骨折复位顺序，并根据骨折块形态预弯重建钢板、规划螺钉方向——这使得术中无需反复塑形和透视调整，显著缩短了麻醉及手术时间。

       手术当日，由骨伤三科黄家政主任、邓建国副主任医师、卢明毅主治医师组成手术团队，麻醉科莫志伟主任医师、梁凤婷主治医师全程负责麻醉深度调控与循环支持。团队采用经腹直肌旁入路，在3D打印模型预判的骨折线指引下，依次显露四边体、前柱、后柱骨折块。借助预塑形的钢板及螺钉，仅用3小时便成功完成解剖复位与内固定。术中总出血量约300ml，生命体征平稳。

       术后影像复查显示：髋臼关节面恢复平滑，股骨头中心脱位得到纠正，内固定位置理想。患者术后第1天即可在指导下进行踝泵及股四头肌等长收缩，疼痛评分较传统术式明显降低。目前患者恢复良好。

       高州市中医院骨伤三科近年来坚持“微创化、智能化、精准化”的发展路径，以数智医学中心为平台，将3D打印、数字化康复等技术深度融入骨科各亚专业——脊柱疾病、关节置换、运动损伤、创伤修复等常见病与疑难病均实现了智慧化升级。此次复杂髋臼骨折中心脱位病例的成功救治，既是7年技术积累的生动缩影，也是全流程智能化诊疗体系的一次精彩实战。

       “让复杂创伤变得可控，让年轻患者重返高质量生活，这是我们数智骨科建设的初心。”黄家政主任表示，未来团队将继续依托茂名地区首个骨科数智医学中心，推动更多先进技术下沉基层，为粤西乃至周边地区骨创伤患者提供更加精准、微创、优质的医疗服务。