健康教育科普
同样使用氯吡格雷治疗,为什么有些人疗效显著,有些人效果不佳,甚至服药后仍然多次出现心梗、脑梗等血栓事件,或者服药后出现其他的一些不良反应,这其实与药物代谢的个体差异有关,其中基因多态性是最为重要的一个影响因素。
为助力临床精准用药,及时调整治疗策略并且降低用药风险,高州市中医院检验科新开展“CYP2C19基因多态性核酸检测”项目,为广大患者提供更精准的个体用药指导。
这是一种新型抗血小板药物,广泛应用于急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性脑卒中以及外周动脉血管疾病等领域。
心脏支架手术后的患者需长期服用氯吡格雷以防止支架内再梗。通俗的讲,氯吡格雷能使血小板难以聚集在一起,从而避免血栓的形成。
氯吡格雷的抗血小板疗效具有明显的个体差异,临床使用时,有部分患者出现氯吡格雷低反应性或抵抗现象,从而增加了包括心源性死亡、缺血性脑卒中、支架内血栓、心肌梗死等心脑血管不良事件的发生风险。
在心脑血管疾病患者治疗用药过程中,有些患者由于基因的原因,CYP2C19的活性较低,导致氯吡格雷的代谢减慢,药效降低。
目前,医院可以通过基因检测来确定是否有CYP2C19基因多态性。如果是“代谢缓慢者”,医生可能会调整药物剂量,或选择其他抗血小板药物。
1、 正在服用氯吡格雷且血栓风险较高的患者;
2、合并临床高危因素者,如急性冠状动脉综合征、糖尿病、慢性肾病;
3、拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术的患者;
4、多血管病变的PCI术后患者;
5、有支架内血栓形成史的患者。
1、检测样本:EDTA抗凝全血(紫管)2ml。
2、报告时间:每周两检,周四,周日9:00前收到的标本,当日17:00后出报告。
氯吡格雷不是“万能神药”,基因是决定它是否有效的关键!
通过基因多态性检测,为患者实施个体化精准药物治疗,选取正确的药物并确定合适的给药剂量,不仅能提高疗效,缩短病程,减少药物不良反应的发生,还可以避免不合理用药给患者带来的额外经济负担和医疗资源浪费。