近日，一名怀孕12周的孕妇因突发下腹部剧痛，由家人送至高州市中医院妇科门诊就诊。经过彩超检查发现左附件囊性肿块，大小约104mm×81mm，未排除囊肿扭转可能。经吴土连主任详细询问病史及查体后，初步考虑为“妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转”所致的急腹症。
该患者病情急骤，且合并妊娠状态，情况较为特殊。在邱伟副院长的带领下，妇科团队针对患者病情进行了深入分析与讨论，详细拟定了手术方案，最终决定行急诊腹腔镜探查术。
术中见患者左卵巢呈囊性增大，大小约18cm×10cm，蒂部扭转3圈。妇科团队在有限的气腹压力下，于被增大子宫占据的狭小盆腔空间内，严格遵循尽量不惊扰子宫、避免诱发流产的原则，成功完整剥除肿瘤并解除扭转。术后见扭转的卵巢血运恢复良好，卵巢得以成功保留。术后第二天，患者就下床活动了，胎心监测正常，没有流产征兆。最终母子平安，顺利出院。
什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿（或肿瘤）因体位改变、剧烈活动等原因，导致其连接的卵巢韧带（蒂部）发生扭转，从而造成血液供应中断的妇科急症。孕期激素水平变化可能使囊肿增大，加之子宫体积增大推挤卵巢，使得扭转风险增加，常见于孕早期和孕中期。
典型症状
突发剧烈下腹痛：多为单侧（左侧或右侧），可能向腰背部放射，活动或体位改变时疼痛加剧。
伴随症状：恶心、呕吐、低热，严重者可因组织缺血坏死出现休克。
如何预防
孕前检查：最佳预防方式是在怀孕前进行全面的妇科检查。若发现直径大于5cm的卵巢囊肿， 特别是畸胎瘤、囊腺瘤等不易自行消退的病理性囊肿，建议孕前处理（如腹腔镜手术）。
定期产检：孕期按时进行B超检查，不仅关注胎儿发育，也要密切监测卵巢囊肿的大小及变化。
警惕症状：若出现持续性不缓解的突发腹痛，应立即就诊，切勿拖延。
注意事项：避免剧烈运动或突然的体位改变。
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